Bitte teilen Sie uns zuerst mit, wie wichtig Ihnen der entsprechende Bereich ist, und geben Sie uns dann Noten (nach dem Schulnotensystem), wie zufrieden Sie mit uns sind.

1 = sehr wichtig bzw. sehr gut
6 = unwichtig bzw. sehr schlecht

	Wichtigkeit	Zufriedenheit
1. Wie empfinden Sie die telefonische Beratung?	Wichtigkeit 1 2 3 4 5 6	Zufriedenheit 1 2 3 4 5 6
2. Wie können Sie die Helferinnen am Telefon verstehen?	Wichtigkeit 1 2 3 4 5 6	Zufriedenheit 1 2 3 4 5 6
3. Wie ist die Begrüßung in der Praxis?	Wichtigkeit 1 2 3 4 5 6	Zufriedenheit 1 2 3 4 5 6
4. Wie ist die Betreuung durch die Mitarbeiterinnen?	Wichtigkeit 1 2 3 4 5 6	Zufriedenheit 1 2 3 4 5 6
5. Wie ist die Betreuung durch den Arzt?	Wichtigkeit 1 2 3 4 5 6	Zufriedenheit 1 2 3 4 5 6
6. Wie ist die Information über die Praxis?	Wichtigkeit 1 2 3 4 5 6	Zufriedenheit 1 2 3 4 5 6
7. Wie ist die Information über die erhobenen Befunde?	Wichtigkeit 1 2 3 4 5 6	Zufriedenheit 1 2 3 4 5 6
8. Wie werden Ihnen die einzelnen Behandlungen erklärt?	Wichtigkeit 1 2 3 4 5 6	Zufriedenheit 1 2 3 4 5 6
9. Wie ist die Stimmung/Atmosphäre in der Praxis?	Wichtigkeit 1 2 3 4 5 6	Zufriedenheit 1 2 3 4 5 6
10. Wie ist die Wartezeit auf einen Termin?	Wichtigkeit 1 2 3 4 5 6	Zufriedenheit 1 2 3 4 5 6
11. Wie ist die Wartezeit in der Sprechstunde?	Wichtigkeit 1 2 3 4 5 6	Zufriedenheit 1 2 3 4 5 6
Was Sie uns schon immer sagen wollten!
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Alter bis 6 Jahre 7 - 19 Jahre 20 - 29 Jahre 30 - 39 Jahre 40 - 49 Jahre 50 - 59 Jahre über 60 Jahre	Kasse AOK Barmer BKK DAK IKK/TK Privat Sonstige	Geschlecht Weiblich Männlich
Beruf Selbständige*r Angestellte*r Rentner*in Hausfrau/-mann Schüler*in/ Azubi	Wie sind Sie auf die Praxis aufmerksam geworden? Empfehlung Überweisung Telefonbuch Internet Praxisschild Vertretung Sonstiges

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